Dual x-ray absorptiometry monitoring in pediatric short bowel syndrome: an integrative review / Monitorização por absortometria com duplo raio X na síndrome do intestino curto pediátrica: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the bone health of pediatric patients with short bowel syndrome intestinal failure (SBS-IF). Data source: An integrative literature review was performed using the data published in the MEDLINE-PubMed and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases between January 2010 and April 2021, and through a manual search of the reference lists of relevant studies. Studies were included if they assessed bone mineral density by the Dual X-Ray Absorptiometry (DXA) technique, incorporated pediatric patients (up to 20 years of age) with SBS under parenteral nutrition (PN) and were written in English. Eleven primary sources met the inclusion criteria for this study. Data synthesis: Pediatric patients with SBS-IF under long-term parenteral nutrition experienced frequent changes in bone metabolism, leading to osteoporotic fractures and growth failure. These patients have deficiencies in multiple nutrients, such as calcium, magnesium, phosphorus, and vitamin D. Consequently, there are variations in the secretion and regulation of the parathyroid hormone. In addition, the pharmacotechnical limitations related to calcium and phosphorus in the PN solution, use of glucocorticoids, and difficulty performing physical activity are risk factors for the development of metabolic bone disease in pediatric patients with SBS-IF. Conclusions: Low bone mineral density was associated with a high risk of developing osteoporosis, fractures, and growth deficiency in pediatric patients with SBS-IF on PN therapy in the long term.

Objetivo: Analisar a saúde óssea de pacientes pediátricos com síndrome do intestino curto — falência intestinal (SIC-FI). Fontes de dados: Revisão integrativa da literatura usando os dados publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/ United States National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) entre janeiro de 2010 e abril de 2021 e por meio de busca manual nas listas de referências de estudos relevantes. Foram incluídos estudos em inglês que avaliaram a densidade mineral óssea pela técnica de absorciometria de raio X duplo (DXA), incluíram pacientes pediátricos (até 20 anos de idade) com SIC sob terpia nutricional parenteral. Onze fontes primárias preencheram os critérios de inclusão para este estudo. Síntese dos dados: A pesquisa revelou que pacientes pediátricos com SIC-FI sob nutrição parenteral (NP) de longo prazo tiveram alterações frequentes no metabolismo ósseo, levando a fraturas osteoporóticas e falha de crescimento. Esses pacientes apresentam deficiências de múltiplos nutrientes, como cálcio, magnésio, fósforo e vitamina D. Consequentemente, houve variações na secreção e regulação do hormônio da paratireoide. Além disso, as limitações farmacotécnicas relacionadas ao cálcio e fósforo na solução de NP, o uso de glicocorticoides e dificuldade para realizar atividade física são fatores de risco para o desenvolvimento de doença óssea metabólica em pacientes pediátricos com SIC-FI. Conclusões: A baixa densidade mineral óssea foi associada a um alto risco de desenvolver osteoporose, fraturas e deficiência de crescimento em pacientes pediátricos com SIC-FI sob terapia nutricional parenteral em longo prazo.

Utilidad del Trabecular Bone Score combinado con la densitometría ósea en la valoración de una serie 194 pacientes / Usefulness of Trabecular Bone Score in combination with bone densitometry to assess a series of 194 patients / Utilidade do Trabecular Bone Score combinado com densitometria óssea na avaliação de uma série de 194 pacientes

Resumen: Introducción: la mayoría de las fracturas por fragilidad ocurren en rango densitométrico de osteopenia, la escala ósea trabecular (TBS) permite valorar aspectos de la microarquitectura que influyen en la resistencia ósea. Objetivo: describir las características clínicas y los hallazgos de la microarquitectura ósea aplicando TBS combinado con densitometría ósea (DXA) en un grupo de pacientes. Material y métodos: estudio descriptivo, de recolección retrospectiva. Se incluyen los pacientes a los que se les realizó DXA con TBS en el INRU en julio y agosto de 2020. Resultados: se analizaron 194 pacientes, 173 (89%) de sexo femenino y 21 (11%) de sexo masculino. El 36,1% (70 pacientes) en rango de osteopenia, 36,1 (70 pacientes) en rango de osteoporosis. El 32,9% (23 pacientes) con osteopenia y el 47,1% (33 pacientes) con osteoporosis tenían microarquitectura degradada. 76,9% de los pacientes con artritis reumatoidea y 45,8% de los que tenían espondiloartritis presentaban microarquitectura alterada. Conclusiones: el TBS permitió reestratificar el riesgo de fractura en un número importante de pacientes, mostrándose como una herramienta muy útil en la valoración complementaria de la salud ósea.

Summary: Introduction: most fractures that result from bone fragility occur in the osteopenia range The trabecular bone score (TBS) enables the assessment of microarchitecture aspects that impact bone resistance. Objective: to describe the clinical characteristics and findings of bone microarchitecture, by applying TBS and bone densitometry in a group of patients. Method: descriptive study of retrospective collection. Patients who were included in the study underwent a Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) with TBS at the National Rheumatology Service between July and August, 2020. Results: 94 patients were analysed, 173 (89%) were female and 21 (11%) were male. 36.1% (70 patients) lay in the osteopenia range, 36.1 (70 patients) in the osteoporotic range. 32.9% (23 patients) with osteopenia and 47.1% (33 patients) with osteoporosis evidenced a degraded bone microarchitecture. 76.9 % of patients with rheumatoid arthritis and 45.8 % of patients with spondyloarthritis respectively evidenced altered bone microarchitecture. Conclusions: TBS allowed stratification of fracture risk in a significant number of patients, which may suggest it is a useful tool for complementary assessment of bone health.

Resumo: Introdução: a maioria das fraturas por fragilidade ocorre na faixa densitométrica da osteopenia; o escore de osso trabecular (TBS) permite avaliar aspectos da microarquitetura que influenciam a resistência óssea. Objetivo: descrever as características clínicas e os achados da microarquitetura óssea aplicando TBS combinado com densitometria óssea (DMO) em um grupo de pacientes. Material e métodos: estudo descritivo, retrospectivo, incluindo pacientes que realizaram DXA (absorciometria de raios-X de dupla energia) com TBS no INRU em julho e agosto de 2020. Resultados: foram analisados 194 pacientes, 173 (89%) mulheres e 21 (11%) homens. 36,1% (70 pacientes) na faixa de osteopenia, 36,1 (70 pacientes) na faixa de osteoporose. 32,9% (23 pacientes) com osteopenia e 47,1% (33 pacientes) com osteoporose tinham microarquitetura degradada. Nos pacientes com artrite reumatoide 76,9% e nas espondiloartrite 45,8% apresentaram microarquitetura alterada, respectivamente. Conclusões: a TBS permitiu fazer uma nova estratificação do risco de fratura em um número significativo de pacientes, mostrando-se uma ferramenta muito útil na avaliação complementar da saúde óssea.

Hounsfield units use in spinal surgery planning: systematic review and meta-analysis / Uso das unidades hounsfield no planejamento da cirurgia espinhal: revisão sistemática e meta-análise / Uso de las unidades hounsfield en la planificación de la cirugía espinal: revisión sistemática y metanálisis

ABSTRACT Bone mineral density is a crucial factor in the success or failure of osteosynthesis in spine surgery; it shows the onset of osteoporosis and related complications. Its evaluation is verified by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) and Hounsfield Unit (HU) measurement by CT scan. Objective: Determine the use of HU in surgical planning; compare utility in diagnosing osteoporosis by DEXA; and evaluate sensitivity in predicting complications. Method: A systemic literature review was conducted on PubMed, in line with PRISMA methodology. Including those who justified the use of pre-surgical planning, compared HU/DEXA, and assessed complications. For the statistical analysis, the χ2 was used. Results: 57 articles were identified by selecting nine that met the inclusion criteria. In patients undergoing spinal surgery for fixation and fusion for degenerative pathology, HU measurement showed a prevalence of osteoporosis of 58.5% (sensitivity 93.26%; specificity 90.22%), osteoporosis-associated complications of 24.5%, proper diagnosis of 71.98%, and screw release rate of 82.31%. Conclusions: UH measurement for the diagnosis of osteoporosis turns out to be more sensitive, specific, and predictive compared to DEXA, especially in elderly patients; it represents a useful tool in planning spinal surgery, minimizing the risk of complications such as screw release, fractures, pseudoarthrosis, subsidence of intersomatic devices, and kyphosis of the proximal junction. Level of evidence II; Study Design: Systematic Review and meta-analysis.

RESUMO: A densidade mineral óssea é um fator crucial no sucesso ou falha da osteossíntese na cirurgia da coluna vertebral; isso mostra o aparecimento da osteoporose e complicações relacionadas a ela. Sua avaliação é verificada por absorptiometria de raios-X de dupla energia (DEXA) e medição da Unidade Hounsfield (HU) por tomografia. Objetivo: Determinar o uso do HU no planejamento cirúrgico; comparar utilidade no diagnóstico de osteoporose pelo DEXA; e avaliar a sensibilidade na previsão de complicações. Método: Foi realizada uma revisão de literatura sistêmica no PubMed, em consonância com a metodologia PRISMA. Incluindo aqueles que justificaram o uso do planejamento pré-cirúrgico, comparou o HU/DEXA e avaliaram complicações. Para a análise estatística, o χ2 foi usado. Resultados: Inicialmente foram identificados 57 artigos por meio da seleção de nove que atenderam aos critérios de inclusão. Em pacientes submetidos à cirurgia espinhal para fixação e fusão por patologia degenerativa, a medição do HU apresentou prevalência de osteoporose de 58,5% (sensibilidade 93,26%; especificidade 90,22%), complicações associadas à osteoporose de 24,5%, diagnóstico adequado de 71,98% e taxa de liberação de parafusos de 82,31%. Conclusões: A medição da UH para o diagnóstico da osteoporose acaba sendo mais sensível, específica e preditiva em relação ao DEXA, principalmente em pacientes idosos; representa uma ferramenta útil no planejamento da cirurgia espinhal, minimizando o risco de complicações como liberação de parafusos, fraturas, pseudoartrose, subsidência de dispositivos intersomáticos e cifose da junção proximal. Nível de evidência II; Revisão Sistemática e meta-análise.

RESUMEN: La densidad mineral ósea es un factor crucial en el éxito o fracaso de la osteosíntesis en la cirugía espinal; esto muestra la aparición de osteoporosis y las complicaciones relacionadas con ella. Su evaluación se verifica mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) y medición unitaria de Hounsfield (HU) por tomografía. Objetivo: Determinar el uso de HU en la planificación quirúrgica; comparar la utilidad en el diagnóstico de osteoporosis por DEXA; y evaluar la sensibilidad en la predicción de complicaciones. Método: Se realizó una revisión sistémica de la literatura en PubMed, en línea con la metodología PRISMA. Incluyendo aquellos que justificaron el uso de la planificación prequirúrgica, compararon HU/DEXA y evaluaron las complicaciones. Para el análisis estadístico se utilizó χ2. Resultados: Inicialmente se identificaron 57 artículos seleccionando 9 que cumplían con los criterios de inclusión. En pacientes sometidos a cirugía espinal por fijación y fusión por patología degenerativa, la medición de HU mostró una prevalencia de osteoporosis del 58,5% (sensibilidad 93,26%; especificidad 90,22%), complicaciones asociadas a osteoporosis del 24,5%, diagnóstico adecuado del 71,98% y tasa de liberación de tornillo del 82,31%. Conclusiones: La medición de la UH para el diagnóstico de osteoporosis resulta ser más sensible, específica y predictiva en comparación con el DEXA, principalmente en pacientes de edad avanzada; representa una herramienta útil en la planificación de la cirugía espinal, minimizando el riesgo de complicaciones como la liberación del tornillo, fracturas, pseudoartrosis, hundimiento de dispositivos intersomáticos y cifosis de la unión proximal. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática y meta-análisis.

Correlation between body composition data obtained by DXA and skinfold predictive protocols in sprinters / Correlação entre dados de composição corporal obtidos pelo DXA e protocolos preditivos de dobras cutâneas em velocistas

Abstract The aim of this study was to describe the correlation between body composition data obtained through DXA and through skinfolds strategy, with some of their respective formulas, in sprinters. The sample consisted of 15 male sprinters (23.81 years ± 3.11; 70.06 Kg ± 4.38; and 179.13 CM ± 5.16) all high performance runners of speed and barriers events (100m, 200m, 400m, 110m with barriers and 400m with barriers). The athletes were submitted to DXA evaluation procedure and to skinfolds collection (triceps, biceps, subscapular, supra iliac, abdominal, medial thigh and calf) and the results were calculated through four distinct equations: Slaughter, Faulkner, Lázari and Boileau. The respective DXA correlations (0.60; 0.81; 0.23 and 0.48) and the equations predicted by skinfold strategy were calculated using Pearson correlation. Among the equations used, Faulkner's was the one presenting highest correlation value when compared to DXA protocol, although all of them aimed to estimate values for BF%.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a correlação entre dados de composição corporal obtidos através de DEXA, e pela estratégia de dobras cutâneas, com algumas de suas respectivas fórmulas, em velocistas. A amostra foi composta por 15 velocistas do sexo masculino (23,81 anos ± 3,11; 70,06 Kg ± 4,38; e 179,13 cm ± 5,16) todos corredores de alto desempenho das provas de velocidade e barreiras (100m, 200m, 400m, 110m com barreiras e 400m com barreiras). Os atletas foram submetidos ao procedimento de avaliação do DEXA e a coleta de dobras cutâneas (tricipital, bicipital, subescapular, supra ilíaca, abdominal, coxa medial e panturrilha) e os resultados calculados através de quatros distintas equações Slaughter, Faulkner, Lázari e Boileau. As respectivas correlações (0,60; 0,81; 0,23 e 0,48) de DEXA e as equações previstas pela estratégia de dobras cutâneas foram calculadas através da correlação de Pearson. Dentre as equações utilizadas, a de Faulkner foi a que apresentou maior valor de correlação quando comparada ao protocolo do DEXA, apesar de todas terem por objetivo estimar valores para o %G.

Comparison of bone parameters by body region in university athletes: systematic review / Comparación de parámetros óseos por región corporal en atletas universitarios: revisión sistemática / Comparação dos parâmetros ósseos por região corporal em atletas universitários: revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: Bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC) vary depending on the type of sport practiced and the body region, and their measurement can be an effective way to predict health risks throughout an athlete's life. Objective: To describe the methodological aspects (measurement of bone parameters, body regions, precision errors and covariates) and to compare BMD and BMC by body region (total body, upper limbs, lower limbs and trunk) among university athletes practicing different sports. Methods: A search was performed on the databases PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS and SciELO. Studies were selected that: (1) compared BMD and BMC of athletes practicing at least two different sports (2) used dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) to assess bone parameters (3) focused on university athletes. The extracted data were: place of study, participant selection, participants' sex, sport practiced, type of study, bone parameters, DXA model, software used, scan and body regions, precision error, precision protocol, covariates and comparison of bone parameters between different sports by body region. Results: The main results were: 1) BMD is the most investigated bone parameter; 2) total body, lumbar spine and proximal femur (mainly femoral neck) are the most studied body regions; 3) although not recommended, the coefficient of variation is the main indicator of precision error; 4) total body mass and height are the most commonly used covariates; 5) swimmers and runners have lower BMD and BMC values; and 6) it is speculated that basketball players and gymnasts have greater osteogenic potential. Conclusions: Swimmers and runners should include weight-bearing exercises in their training routines. In addition to body mass and height, other covariates are important. The results of this review can help guide intervention strategies focused on preventing diseases and health problems during and after the athletic career. Level of evidence II; Systematic Review.

RESUMEN Introducción: La densidad mineral ósea (DMO) y el contenido mineral óseo (CMO) varían en función del deporte practicado y de la región corporal, y su medición puede ser una forma efectiva de predecir los riesgos para la salud a lo largo de la vida de un atleta. Objetivo: Describir los aspectos metodológicos (medición de parámetros óseos, regiones corporales, errores de precisión y covariables) y comparar la DMO y el CMO por región corporal (cuerpo total, miembros superiores, miembros inferiores y tronco) en atletas universitarios de diferentes deportes. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS y SciELO. Se seleccionaron estudios que: (1) compararon la DMO y el CMO de atletas que practicaban al menos dos deportes; (2) utilizaron la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA) para evaluar los parámetros óseos y (3) se centraron en atletas universitarios. Los datos extraídos fueron: ubicación del estudio, selección de los participantes, sexo de los participantes, deporte practicado, tipo de estudio, parámetros óseos, modelo de DXA, software utilizado, escaneo y regiones corporales, error de precisión, protocolo de precisión, covariables y comparación de parámetros óseos entre deportes por región corporal. Resultados: Los principales resultados fueron: 1) DMO como el parámetro óseo más investigado; 2) cuerpo total, columna lumbar y parte proximal del fémur (principalmente cuello femoral) como las regiones corporales más estudiadas; 3) aunque no se recomienda, el coeficiente de variación fue el principal indicador de error de precisión; 4) la masa corporal total y la altura fueron las covariables más utilizadas; 5) los nadadores y corredores presentan valores más bajos de DMO y CMO; 6) se especula un mayor potencial osteogénico en jugadores del baloncesto y gimnastas. Conclusiones: Los nadadores y corredores deben incluir ejercicios con pesas en su rutina de entrenamiento. Además de la masa corporal y la altura, otras covariables son importantes. Los resultados de esta revisión pueden guiar las estrategias de intervención centradas en la prevención de enfermedades y problemas de salud durante y después de la carrera deportiva. Nivel de evidencia II, Revisión Sistemática.

RESUMO Introdução: A densidade mineral óssea (DMO) e o conteúdo mineral ósseo (CMO) variam dependendo do esporte praticado e região corporal, e sua medição pode ser uma forma eficaz de prever riscos para a saúde ao longo da vida de um atleta. Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos (mensuração dos parâmetros ósseos, regiões corporais, erros de precisão e covariáveis) e comparar a DMO e o CMO por região corporal (corpo total, membros superiores, membros inferiores e tronco) em atletas universitários de diferentes modalidades esportivas. Métodos: A busca foi realizada nos bancos de dados PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS e SciELO. Foram selecionados estudos que: (1) compararam a DMO e o CMO de atletas que praticam pelo menos dois esportes; (2) usaram absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) para avaliar os parâmetros ósseos e (3) com foco em atletas universitários. Os dados extraídos foram local do estudo, seleção dos participantes, sexo dos participantes, esporte praticado, tipo de estudo, parâmetros ósseos, modelo DXA, software utilizado, varredura e regiões corporais, erro de precisão, protocolo de precisão, covariáveis e comparação de parâmetros ósseos entre esportes por região do corpo. Resultados: Os principais resultados foram: 1) DMO como parâmetro ósseo mais investigado; 2) corpo total, coluna lombar e parte proximal do fêmur (principalmente colo do fêmur) como as regiões corporais mais estudadas; 3) embora não seja recomendado, o coeficiente de variação foi o principal indicador de erro de precisão; 4) massa corporal total e estatura como covariáveis mais usadas; 5) nadadores e corredores têm valores mais baixos de DMO e CMO e 6) especula-se que jogadores de basquete e ginastas têm maior potencial osteogênico. Conclusões: Nadadores e corredores devem incluir exercícios de sustentação de peso na rotina de treinamento. Além da massa corporal e da estatura, outras covariáveis são importantes. Os resultados desta revisão podem ajudar a orientar estratégias de intervenção focadas na prevenção de doenças e problemas de saúde durante e depois da carreira esportiva. Nível de evidência II, Revisão sistemática.

The disparity of measuring bone mineral content using bioimpedance and dual-energy absorptiometry in the context of hyperparathyroidism / A disparidade nos valores do conteúdo mineral ósseo medido usando bioimpedância e absorciometria de dupla energia no contexto do hiperparatireoidismo

Abstract Introduction: Body composition is critical for the evaluation of patients with Chronic Kidney Disease (CKD) and can be obtained from either multifrequency bioelectrical impedance analysis (BIA) or dual-energy absorptiometry (DXA). Although the discrepancy between the results obtained from both methods has already been described, reasons are unknown, and might be related to secondary hyperparathyroidism, which is associated with bone loss. Methods: We have evaluated 49 patients (25 males and 24 females): 20 with CKD not on dialysis and 29 on maintenance hemodialysis [18 with severe hyperparathyroidism (HD-SHPT) and 11 submitted to parathyroidectomy (HD-PTX)]. All patients underwent DXA and BIA. Results: The median age and body mass index (BMI) were 49 years and 25.6 kg/m2, respectively. Patients exhibited low bone mineral content (BMC) measured by DXA, particularly those from the HD-SHPT group. The largest BMC measurement disagreement between DXA and BIA was found in the HD-SHPT group (p=0.004). Factors independently associated with this discrepancy in BMC measurement were serum phosphate (p=0.003) and patient group (p=0.027), even after adjustments for age, BMI, and gender (adjusted r2=0.186). PTX attenuated this difference. Discussion: BIA should be interpreted with caution in patients with SHPT due to a loss of accuracy, which can compromise the interpretation of body composition.

Resumo Introdução: A composição corporal é fundamental para a avaliação de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), e pode ser obtida por análise de impedância bioelétrica por multifrequência (BIA) ou absorciometria de dupla energia (DXA). Embora a discrepância entre os resultados obtidos pelos dois métodos já tenha sido descrita, os motivos são desconhecidos e podem estar relacionados ao hiperparatireoidismo secundário, devido à perda óssea. Métodos: Avaliamos 49 pacientes (25 homens e 24 mulheres): 20 com DRC não em diálise e 29 em hemodiálise de manutenção [18 com hiperparatireoidismo grave (HD-SHPT) e 11 submetidos à paratireoidectomia (HD-PTX)]. Todos os pacientes foram submetidos à DXA e BIA. Resultados: A mediana da idade e do índice de massa corporal (IMC) foram de 49 anos e 25,6 kg/m2, respectivamente. Os pacientes exibiram baixo conteúdo mineral ósseo (CMO) medido pelo DXA, particularmente aqueles do grupo HD-SHPT. A maior discordância da medida do CMO entre DXA e BIA foi encontrada no grupo HD-SHPT (p = 0,004). Os fatores independentemente associados a essa discrepância na medida do CMO foram fosfato sérico (p = 0,003) e grupo de pacientes (p = 0,027), mesmo após ajustes para idade, IMC e sexo (r2 ajustado = 0,186). PTX atenuou essa diferença. Discussão: A BIA deve ser interpretada com cautela em pacientes com HPTS devido a uma perda de precisão, o que pode comprometer a interpretação da composição corporal.

Concurrent validity of five prediction equations to evaluate fat percentage in a sports group expected to yield high performance from Medellín, Colombia / Validez concurrente de cinco ecuaciones de predicción para evaluar el porcentaje de grasa en un grupo de deportistas con expectativas de alto rendimiento de Medellín, Colombia

Abstract | Introduction: No equations to predict the body composition of athletes from Medellín expected to have high performance have been constructed and, thus, decisions regarding their training and nutrition plans lack support. Objective: To calculate the concurrent validity of five prediction equations for fat percentage in a group of athletes from Medellín, Colombia, expected to yield high performance. Materials and methods: We conducted a cross-sectional analysis to validate diagnostic tests using secondary-source data of athletes under the age of 18 who were part of the "Medellín Team'.' The gold standard was dual-energy X-ray densitometry (DEXA). We analyzed the Slaughter, Durnin and Rahaman, Lohman, and Johnston prediction equations, as well as the five-component model. We used the intraclass correlation coefficient to assess the consistency of the methods and the Bland-Altman plot to calculate the average bias and agreement limits of each of the equations. Results: We included 101 athletes (50,5 % of them women). The median age was 14,8 years (IR: 13,0 - 16,0). The concurrent validity was "good/excellent" for the Johnston and the Durnin and Rahaman equations and the five-components model. The Lohman equation overestimated the fat percentage in 12,7 points. All of the equations showed broad agreement limits. Conclusions: The Durnin and Rahaman and the Johnston equations, as well as the five-component model, can be used to predict the FP in the study population as they showed a "good/excellent" concurrent validity and a low average bias. The equations analyzed have low accuracy, which hinders their use to diagnose the individual fat percentage within this population.

Resumen | Introducción. La falta de ecuaciones de predicción de la composición corporal de deportistas con expectativas de alto rendimiento en Medellín dificulta la toma de decisiones para su entrenamiento y nutrición. Objetivo. Calcular la validez concurrente de cinco ecuaciones de predicción del porcentaje de grasa en un grupo de deportistas con expectativas de alto rendimiento en Medellín, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio trasversal de validación de pruebas diagnósticas con datos de una fuente secundaria de deportistas menores de 18 años pertenecientes al "Team Medellín". La densitometría dual de rayos X (DEXA) fue la prueba de referencia. Se analizaron las ecuaciones de predicción de Slaughter, de Durnin y Rahaman, de Lohman y de Johnston, así como el modelo de cinco componentes. Para evaluar la concordancia entre los métodos se utilizó el coeficiente de correlación intraclase y se hicieron análisis de Bland y Altman para calcular el sesgo promedio y los límites de acuerdo de cada una de las ecuaciones. Resultados. Participaron 101 deportistas (50,5 % de ellos mujeres) con una mediana de edad de 14,8 años (RI: 13,0-16,0). La validez concurrente fue "buena-excelente" para las ecuaciones de Johnston, Durnin y Rahaman y el modelo de cinco componentes. La ecuación de Lohman sobreestimó el porcentaje de grasa en 12,7 puntos porcentuales, pero todas mostraron límites de acuerdo amplios. Conclusiones. En la población del estudio se pueden utilizar las ecuaciones de Durnin y Rahaman, la de Johnston y el modelo de cinco componentes para predecir el porcentaje de grasa, pues su validez concurrente fue "buena-excelente" y el sesgo promedio fue bajo. Las ecuaciones que se estudiaron tienen poca precisión, lo que dificulta utilizarlas para el diagnóstico individual del porcentaje de grasa en dicha población.

Changes in bone mineral density after total knee arthroplasty / Alterações na densidade mineral óssea após artroplastia total do joelho

ABSTRACT Objective: We aimed to investigate the change in bone mineral density (BMD) in the first postoperative year in patients that underwent total knee arthroplasty (TKA) due to primary osteoarthritis of the knee. Methods: Preoperative and first postoperative year dual-energy X-ray absorptiometry measurements of 76 patients with knee osteoarthritis, who undergone surgery between 2016 and 2018 due to the recommendation for TKA, were statistically evaluated in the study. Results: Of the 19 patients with a normal BMD in the preoperative period, 73.7% (n = 14) continued to have a normal BMD in the postoperative period. Of the 34 patients with a low BMD (osteopenia) in the preoperative period, 91.2% (n = 31) did not show any change, whereas osteoporosis was observed in two patients (5.9%) in the postoperative period. Of the 23 patients with osteoporosis in the preoperative period, 95.7% (n = 22) did not show any change, whereas osteopenia was observed in one patient (4.3%) in the postoperative period. Both the T and Z scores of the spine (L1-L4) and proximal femur showed a slightly positive trend, however, with an insignificant statistical difference (p ≥ 0.05). Conclusion: Patients that underwent TKA experienced a statistically insignificant bone gain at the spine and proximal femur twelve months after the surgery. Level of Evidence III, Therapeutic Studies Investigating the Results of Treatment.

RESUMO Objetivo: O objetivo foi investigar a alteração na densidade mineral óssea (DMO) no primeiro ano pós-operatório em pacientes submetidos à Artroplastia Total do Joelho (ATJ) por osteoartrite primária do joelho. Métodos: As medidas de absortiometria radiográfica com dupla energia no pré-operatório e no primeiro ano pós-operatório de 76 pacientes com osteoartrite do joelho, operados entre 2016 e 2018 devido à indicação de ATJ, foram avaliadas estatisticamente no estudo. Resultados: Dos 19 pacientes com DMO normal no pré-operatório, 73.7% (n = 14) continuaram com DMO normal no pós-operatório. Dos 34 pacientes com baixa DMO (osteopenia) no pré-operatório, 91.2% (n = 31) não apresentaram alteração, enquanto osteoporose foi observada em dois pacientes (5.9%) no pós-operatório. Dos 23 pacientes com osteoporose no pré-operatório, 95.7% (n = 22) não apresentaram alteração, enquanto osteopenia foi observada em um paciente (4.3%) no pós-operatório. Os escores T e Z da coluna vertebral (L1-L4) e do fêmur proximal mostraram uma tendência levemente positiva, mas a diferença foi estatisticamente insignificante (p ≥ 0.05). Conclusão: Os pacientes submetidos à ATJ apresentaram um ganho ósseo estatisticamente insignificante na coluna vertebral e no fêmur proximal doze meses após a cirurgia. Nível de Evidência III, Estudos Terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

Swimming and bone mineral density: a sport without osteogenic stimulation? / Natação e densidade mineral óssea: uma modalidade esportiva sem estímulo osteogênico? / Natación y densidad mineral ósea: ¿una modalidad deportiva sin estímulo osteogénico?

ABSTRACT Introduction: The osteogenic effects generated by different sports are the subject of a growing number of research projects. Regular physical activity is one of the main recommendations for the stimulation of bone mineral density (BMD). However, evidence has shown that not all physical activities promote similar effects. In this context, the osteogenic effects of swimming need to be clarified. Objective: To verify and compare total and regional BMD levels between male and female swimming athletes and university non-athletes. Methods: The sample, composed of 60 participants of both sexes, was divided into two groups: 30 swimming athletes (GA): 15 men (22.2 ± 3.92 years; 73.61 ± 16.55 kg; 1.76 ± 0.08 m) and 15 women (21.91 ± 2.21 years; 53.15 ± 8.36 kg; 1.64 ± 0.06 m) and a control group (CG): 30 university non-athletes: 15 men (20.73 ± 1.27 years; 74.4 ± 5.54 kg, 1.74 ± 0.04 m) and 15 women (19.93 ± 2.05 years; 59.72 ± 1.33 kg; 1.63 ± 0.004 m). BMD (total, arms, legs, pelvis and spine) was measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). The results were compared with one-way ANOVA using Scheffé's post hoc test, when necessary. Results: When compared with the women, the men of both groups presented superior results for all BMD values analyzed. In addition, GA had higher BMD of arms and spine when compared to the CG, both for males (p = 0.016 and p = 0.001, respectively) and females (p = 0.0001 and p = 0.011, respectively). Conclusions: The results of this study demonstrate that young male adults, athletes and non-athletes, present higher levels of BMD than their peers of the opposite sex. In addition, the results suggest that when undertaken for competitive purposes and with a weekly training volume of 12 hours or more, swimming may be beneficial for the bone development of young athletes when compared to non-athlete controls. Level of evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMO Introdução: Os efeitos osteogênicos gerados pelas diferentes modalidades esportivas são alvo de um crescente número de investigações. A prática regular de atividades físicas é uma das principais recomendações para a estimulação da densidade mineral óssea (DMO). Entretanto, as evidências têm demonstrado que nem todas as atividades físicas promovem efeitos semelhantes. Nesse contexto, os efeitos osteogênicos da natação precisam ser esclarecidos. Objetivo: Verificar e comparar os níveis de DMO, total e regional, entre atletas de natação de ambos os sexos e universitários não atletas. Métodos: A amostra, composta por 60 participantes de ambos os sexos, foi dividida em dois grupos: 30 atletas de natação (GA): 15 homens (22,2±3,92 anos; 73,61±16,55 Kg; 1,76±0,08 m) e 15 mulheres (21,91±2,21 anos; 53,15±8,36 Kg; 1,64±0,06 m) e um grupo controle (GC): 30 universitários não atletas: 15 homens (20,73±1,27anos; 74,4±5,54 Kg; 1,74±0,04 m) e 15 mulheres (19,93±2,05 anos; 59,72±1,33 Kg; 1,63±0,004 m). As DMO (total, dos braços, pernas, pelve e coluna) foram medidas com utilização da absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Os resultados foram comparados com auxílio da ANOVA One-Way utilizando, quando necessário, o teste post hoc de Scheffé. Resultados: Quando comparados com as mulheres, os homens dos dois grupos apresentaram resultados superiores para todas as DMO analisadas. Além disso, o GA apresentou maiores DMO de braços e de coluna quando comparado ao GC, tanto para homens (p=0,016 e p=0,001, respectivamente) quanto para mulheres (p=0,0001 e p=0,011, respectivamente). Conclusão: Os resultados do presente estudo demonstram que os jovens adultos do sexo masculino, atletas e não atletas, apresentam maiores níveis de DMO que seus pares do sexo oposto. Além disso, os resultados sugerem que, quando praticado com objetivo competitivo e com volume de treinamento semanal igual ou superior a 12 horas, a natação pode ser benéfica para o desenvolvimento ósseo de jovens atletas, quando comparado com o grupo controle não atletas. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMEN Introducción: Los efectos osteogénicos generados por las diferentes modalidades deportivas son objeto de un creciente número de investigaciones. La práctica regular de actividades físicas es una de las principales recomendaciones para la estimulación de la densidad mineral ósea (DMO). Entretanto, las evidencias han demostrado que no todas las actividades físicas promueven efectos semejantes. En ese contexto, los efectos osteogénicos de la natación precisan ser esclarecidos. Objetivo: Verificar y comparar los niveles de DMO, total y regional, entre atletas de natación de ambos sexos y universitarios no atletas. Métodos: La muestra, compuesta por 60 participantes de ambos sexos, fue dividida en dos grupos: 30 atletas de natación (GA): 15 hombres (22,2±3,92 años; 73,61±16,55 Kg; 1,76±0,08 m) y 15 mujeres (21,91±2,21 años; 53,15±8,36 Kg; 1,64±0,06 m) y un grupo control (GC): 30 universitarios no atletas: 15 hombres (20,73±1,27 años; 74,4±5,54 Kg; 1,74±0,04 m) y 15 mujeres (19,93±2,05 años; 59,72±1,33 Kg; 1,63±0,004 m). Las DMO (total, de los brazos, piernas, pelvis y columna) fueron medidas con el uso de la absorciometría radiológica de doble energía (DXA). Los resultados fueron comparados con auxilio de ANOVA One-Way utilizando, cuando fuera necesario, el test post hoc de Scheffé. Resultados: Cuando comparados con las mujeres, los hombres de los dos grupos presentaron resultados superiores para todas las DMO analizadas. Además, el GA presentó mayores DMO de brazos y de columna cuando comparado al GC, tanto para hombres (p=0,016 e p=0,001, respectivamente) como para mujeres (p=0,0001 y p=0,011, respectivamente). Conclusión: Los resultados del presente estudio demuestran que los jóvenes adultos del sexo masculino, atletas y no atletas, presentan mayores niveles de DMO que sus pares del sexo opuesto. Además, los resultados sugieren que, cuando practicado con objetivo competitivo y con volumen de entrenamiento semanal igual o superior a 12 horas, la natación puede ser benéfica para el desarrollo óseo de jóvenes atletas, cuando comparado con el grupo control no atletas. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo.

Body composition among long distance runners

SUMMARY OBJECTIVE The current study aimed to examine the body composition of adult male ultra-trail runners (UTR) according to their level of participation (regional UTR-R, vs. national UTR-N). METHODS The sample was composed of 44 adult male UTR (aged 36.5±7.2 years; UTR-R: n=25; UTR-N: n=19). Body composition was assessed by air displacement plethysmography, bioelectrical impedance, and dual-energy X-ray absorptiometry. In addition, the Food Frequency Questionnaire (FFQ) was applied. A comparison between the groups was performed using independent samples t-test. RESULTS Significant differences between groups contrasting in the competitive level were found for chronological age (in years; UTR-R: 38.8±8.2 vs. UTR-N: 33.5±4.1); body density (in L.kg-1; UTR-R: 1.062±0.015 vs. UTR-N: 1.074±0.009); and fat mass (in kg; UTR-R: 12.7±6.8 vs. UTR-N: 7.6±2.7). CONCLUSION UTR-N were younger, presented higher values for body density, and had less fat mass, although no significant differences were found for fat-free mass. The current study evidenced the profile of long-distance runners and the need for weight management programs to regulate body composition.

RESUMO OBJETIVO O presente estudo objetivou examinar a composição corporal dos corredores de ultra-trail (UTR) e, adicionalmente, comparar dois grupos de acordo com o nível de participação (Regional vs. Nacional, respectivamente UTR-R e UTR-N). MÉTODOS A amostra foi composta por 44 corredores adultos masculinos (36,5±7,2 anos de idade; UTR-R: n=25; UTR-N: n=19). A composição corporal foi avaliada recorrendo à pletismografia de ar deslocado, bioimpedância elétrica e absorciometria de raios X de dupla energia. Adicionalmente, foi utilizado o Questionário de Frequência Alimentar. A comparação entre grupos foi realizada com base na prova t-student para amostras independentes. RESULTADOS Foram encontradas diferenças significativas por nível de competição para as seguintes variáveis dependentes: idade cronológica (em anos; UTR-R: 38,8±8,2 vs. UTR-N: 33,5±4,1); densidade corporal (em kg/L; UTR-R: 1,062±0,015 L/kg vs. UTR-N: 1,074±0,009); massa gorda (em kg; UTR-R: 12,7±6,8 kg vs. UTR-N: 7,6±2,7). CONCLUSÃO Os UTR-N tendem a ser mais jovens e apresentam valores superiores de densidade corporal e, consequentemente, valores menores de massa gorda, sendo a massa isenta de gordura semelhante entre os grupos. O presente estudo determinou o perfil dos corredores adultos masculinos de longa distância (ultra-trail), realçando a importância de uma cuidadosa regulação da massa corporal.

Medidas abdominais adicionais são uma ferramenta útil para avaliar a composição corporal em mulheres obesas / Additional abdominal measurements are a useful tool to evaluate body composition in obese women

ABSTRACT BACKGROUND: During weight gain, most of the excess adipose tissue accumulates in the trunk. This alters the body shape and makes collection of anthropometric measurements, especially waist circumference (WC), difficult. OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity and applicability of additional abdominal measurements in order to assess body composition of obese women. METHODS: A total of 30 women between 20 and 50 years of age and BMI above 30 kg/m² were assessed. Three WC measurements, were performed: at the umbilical scar designated as WC1 and at 8 and 16 cm above the umbilical scar, designated as WC2, and WC3 respectively. The correlation (r) between these anthropometric measurements and their sum was assessed against the parameters fat mass (FM), free fat mass (FFM), body fat percentage (%BF), and trunk fat percentage (%TF), obtained by total and trunk segmental bioelectric impedance analysis (BIA) as well as by the golden standard total and trunk dual energy X-ray absorptiometry (DXA). RESULTS: The measurements WC1, WC2, WC3, and their sum correlated strongly and moderately with the parameters FM, FFM, and %BF in total BIA and in both total DXA and trunk DXA. CONCLUSION: The results demonstrated a robust correlation between the sum of the three WC measurements and total and trunk DXA in obese women suggesting that such measurements may be a good indicator of body and trunk fat in women, actually superior to BIA results. The use of these three measurements may be an alternative for the assessment of body and trunk fat, in those cases in which the body shape due to adipose tissue trunk accumulation makes accurate classical measurement (WC1) difficult.

RESUMO CONTEXTO: O acúmulo de tecido adiposo excessivo no ganho de peso se dá em maior proporção no segmento do tronco, leva à alteração dos formatos corporais dificultando a tomada de medidas antropométricas, em especial a circunferência abdominal (CA). OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade de medidas adicionais na região abdominal, considerando cada medida individualmente e sua somatória, e a aplicabilidade dessas medidas na avaliação da composição corporal de mulheres obesas. MÉTODOS: Foram avaliadas 30 mulheres com idade entre 20 e 50 anos e IMC acima de 30 kg/m² com a realização de três medidas de CA denominadas: CA1 padronizada na cicatriz umbilical, CA2 a 8 cm acima da cicatriz umbilical e CA3 a 16 cm acima da cicatriz umbilical. Foi avaliada a correlação (r) destas medidas antropométricas e de sua somatória com os parâmetros massa gorda (MG), massa livre de gordura (MLG), porcentagem de gordura corporal (%GC) e do tronco (%GT) obtidos por impedância bioelétrica (BIA) total e segmentar do tronco e por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) total e do tronco, como padrão ouro. RESULTADOS: As medidas CA1, CA2, CA3 e a somatória das três tiveram correlação forte e moderada com os parâmetros MG, MLG e %GC tanto para BIA total como para DXA total e DXA do tronco. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostram forte correlação entre a soma das medidas de três pontos no abdome com DXA de tronco e total, em mulheres obesas, sugerindo serem estas medidas, um bom indicador de gordura corporal e de gordura da região do tronco, superior aos resultados obtidos por BIA. O uso dessas três medidas pode ser um indicador alternativo de avaliação da gordura corporal e de tronco, nos casos em que o formato corporal de acúmulo de gordura na região do tronco, dificultar a acurácia da medida clássica (CA1).

Avaliação da porcentagem de gordura corporal em um indivíduo com amputação transfemoral bilateral por diferentes métodos: estudo de caso / Evaluation of body fat percentage in individual with bilateral transfemoral amputation by different methods: case study

A amputação predispõe a um risco de alterações na composição corporal, condição que interfere no equilíbrio no uso da prótese, aumenta o cansaço físico e tem como consequência menor rendimento nas terapias físicas. Nesse sentido, é fundamental eleger o método mais apropriado para avaliar a composição corporal. Objetivo: Avaliar a porcentagem de gordura corporal em um indivíduo com amputação transfemoral por diferentes métodos. Método: Trata-se de um estudo de caso de caráter clínico retrospectivo com um participante do sexo masculino, idade 67 anos com amputação transfemoral bilateral por insuficiência vascular, atendido pelo Serviço de Nutrição do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - IMREA HCFMUSP. Utilizou-se o somatório das dobras cutâneas, absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA) e análise de impedância bioelétrica (IB). Resultados: Os dados antropométricos apontaram porcentagem de gordura corporal de 34,3%, a IB 33% e o DXA revelou 37%. Conclusão: Para este caso, sugere-se que na inviabilidade de avaliar a porcentagem de gordura corporal em indivíduos com amputação com o DXA, o somatório das dobras é o método elegível. Estudos futuros são imprescindíveis a fim de estabelecer o método adequado para avaliação da composição corporal de pessoas com amputações bilaterais de membros inferiores, tendo em vista que este resultado contribui para o melhor desfecho clínico de pacientes em processo de reabilitação.

Amputations increase the risk of changes in body composition, a condition that interferes with balance when wearing prosthetics limbs, increases physical tiredness and results in lower performance in physical therapy. As such, it is essential to choose the most appropriate method for assessing body composition. Objective: To evaluate a percentage of body fat of an individual with amputation by different methods and compare the results. Method: This is a retrospective case study of a male amputee, aged 67 years, with bilateral transfemoral amputations due to vascular conditions, who attended treatment at the Nutrition Services of the Physical and Rehabilitation Medicine Institute of the University of São Paulo Medical School General Hospital, Brazil. The study used the sum of skinfold thickness, dual energy X-ray absorptiometry (DXA), and bioelectrical impedance analysis (BIA). Results: Anthropometric data showed a percentage of body fat of 34, 3%, BIA indicated 33%, and DXA revealed 37%. Conclusion: In this case, we suggest that, if it is unfeasible to use DXA to assess the body composition of amputees, skinfold thickness is the most recommended method. Future studies are essential in order to establish the appropriate method for assessing body composition of people with bilateral lower limb amputations, as it contributes to better clinical outcomes of amputee patients undergoing rehabilitation treatment.

Milk consumption, dietary calcium intake and nutrient patterns from adolescence to early adulthood and its effect on bone mass: the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort / Consumo de leite, ingestão dietética de cálcio e padrões de nutrientes desde a adolescência até o início da idade adulta e o efeito sobre a massa óssea: a coorte de nascimento de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Consumo de leche, ingestión dietética de calcio y patrones nutricionales desde la adolescencia hasta el inicio de la edad adulta y su efecto en la masa ósea: cohorte de nacimiento de 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

The objective of this study is to evaluate the effect of milk consumption, dietary calcium intake and nutrient patterns (bone-friendly and unfriendly patterns) from late adolescence to early adulthood, on bone at 22 years of age. Cross-sectional analysis was performed with 3,109 participants from 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort in the follow-ups of 18 and 22 years of age. Bone mineral density (BMD) of the lumbar spine, right femur and whole body were assessed at 22 years using a dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The exposure variables (dietary calcium, milk and nutrient patterns) were created by combining the consumption frequencies between the two follow-ups (always low, moderate, high, increase or decrease). Multiple linear regressions were performed, stratified by sex. In the right femur site, men classified into the "always high" (mean = 1.148g/cm²; 95%CI: 1.116; 1.181) and "increased" categories of milk consumption (mean = 1.154g/cm²; 95%CI: 1.135; 1.174) presented a slightly low BMD comparing with low (mean = 1.190g/cm²; 95%CI: 1.165; 1.215) and moderate (mean = 1.191g/cm²; 95%CI: 1.171; 1.210) categories. In addition, men always classified in the highest tertile of the "bone-unfriendly" pattern presented the lowest mean of whole body BMD (mean = 1.25g/cm²; 95%CI: 1.243; 1.266). No associations were observed between the categories of dietary calcium intake and "bone-friendly" pattern and each of the three BMD outcomes. These results point to the fact that diets composed of inhibiting foods/nutrients can contribute negatively to bone health.

O estudo teve como objetivo avaliar o consumo de leite, a ingestão dietética de cálcio e os padrões de nutrientes (favoráveis e desfavoráveis à saúde óssea) do final da adolescência até o início da idade adulta sobre a massa óssea aos 22 anos de idade. Foram realizadas análises transversais em 3.109 participantes da coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, nos acompanhamentos realizados aos 18 e 22 anos de idade. Aos 22 anos, foi avaliada a densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar, do fêmur direito e do corpo inteiro, utilizando absorciometria de raios-x de dupla energia (DXA). As variáveis de exposição (cálcio dietético, leite e padrões de nutrientes) foram criadas pela combinação das frequências de consumo entre os dois acompanhamentos (sempre baixo, moderado, sempre alto, aumentado ou diminuído). Foram realizadas análises de regressão linear múltipla, estratificadas por sexo. No fêmur direito, homens classificados nas categorias de consumo de leite "sempre alto" (média = 1,148g/cm²; IC95%: 1,116; 1,181) e "aumentado" (média = 1,154g/cm²; IC95%: 1,135; 1,174) apresentaram DMO ligeiramente baixa, comparado com as categorias de consumo "sempre baixo" (média = 1,190 g/cm²; IC95%: 1,165; 1,215) e "moderado" (média = 1,191g/cm²; IC95%: 1,171; 1,210). Além disso, os homens sempre classificados no tercil mais alto do padrão "favorável à saúde óssea" apresentaram a média mais baixa de DMO de corpo inteiro (média = 1,254g/cm²; IC95%: 1,243; 1,266). Não foram observadas associações entre as categorias de ingestão de cálcio dietético e do padrão "favorável à saúde óssea" e cada um dos três desfechos de DMO. Os resultados corroboram o fato de que dietas constituídas de alimentos e nutrientes inibidores podem afetar negativamente a saúde óssea.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del consumo de leche, ingesta dietética de calcio y patrones nutricionales (beneficiosos y no beneficiosos para los huesos), desde la adolescencia tardía hasta la etapa adulta temprana, en huesos con 22 años de edad. Se realizó un análisis transversal con 3.109 participantes procedentes de la cohorte de nacimiento de 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, con seguimientos a los 18 y 22 años de edad. Se evaluó la densidad mineral ósea de la columna lumbar, fémur derecho y todo el cuerpo a los 22 años, utilizando densitometría ósea por absorción de rayos X (DXA). Las variables de exposición (calcio dietético, leche y patrones nutricionales) se crearon mediante la combinación de las frecuencias de consumo entre los dos seguimientos (siempre bajo, moderado, alto, incremento o disminución). Se realizaron regresiones múltiples lineales, estratificadas por sexo. En la zona del fémur derecho, los hombres fueron clasificados en "siempre alto" (media = 1,148g/cm²; IC95%: 1,116; 1,181) e "incrementado" en las categorías de consumo de leche (media = 1,154g/cm²; IC95%: 1,135; 1,174) presentó una ligeramente baja densidad mineral ósea (DMO), comparándolas con las categorías bajas (media = 1,190g/cm²; IC95%: 1,165; 1,215) y moderadas (media = 1,191g/cm²; IC95%: 1,171; 1,210). Asimismo, los hombres siempre fueron clasificados en el tercil más alto del patrón "no beneficioso para los huesos", puesto que presentaron la media más baja de todo el cuerpo de DMO (media = 1,254g/cm²; IC95%: 1,243; 1,266). No se observaron asociaciones entre las categorías de ingesta de calcio dietético y los patrones "beneficiosos para los huesos" en cada uno de los tres resultados de DMO. Estos resultados indican el hecho de que las dietas que inhiben alimentos/nutrientes pueden contribuir negativamente en la salud de los huesos.

Muscular strength and regional lean mass influence bone mineral health among young females / Força muscular e massa magra regional influenciam a saúde mineral óssea entre jovens mulheres / Fuerza muscular y masa magra influencian la salud mineral ósea entre jóvenes mujeres

ABSTRACT Introduction: Strength training is able to stimulate bone tissue metabolism by increasing mechanical stress on the skeletal system. However, the direct relationship is not yet well established among younger women, since it is necessary to describe which strength enhancement level is able to produce effective changes in bone integrity. Objectives: This study analyzed the influence of muscle strength on bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) among female college students. Methods: Fifteen women (24.9 ± 7.2 years) were assessed for regional and whole-body composition by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The one-repetition maximum (1-RM) tests were assessed on flat bench press (BP), lat pulldown (LPD), leg curl (LC), knee extension (KE), and 45 degree leg press (45LP). Linear regression analyzed the relationships of BMC/BMD with regional composition and 1-RM test values. Measures of dispersion and error (R2 adj and SEE) were tested, defining a p-value of 0.05. Results: The mean value of whole-body BMC was 1925.6 ± 240.4 g and the BMD was 1.03 ± 0.07 g/cm2. Lean mass (LM) was related to BMC (R2 adj = 0.86, p<0.01, and SEE = 35.6 g) and BMD (R2 adj = 0.46, p<0.01, SEE = 0.13 g) in the lower limbs (LL). The 1-RM tests in BP were associated with BMC and BMD (R2 adj = 0.52, p<0.01, SEE = 21.4 g, and R2 adj = 0.68, p<0.01, SEE = 0.05 g/cm2, respectively) in the upper limbs, while the 1-RM tests in KE were related to BMC and BMD (R2 adj = 0.56, p<0.01. SEE = 62.6 g, and R2 adj = 0.58, p<0.01, SEE = 0.11 g/cm2, respectively) in the lower limbs. Conclusions: Hence, the 1-RM tests for multi-joint exercises are relevant to the regional BMC/BMD, reinforcing the need to include resistance exercises in training routines with the purpose of improving muscular strength and regional lean mass, thereby ensuring a healthy bone mineral mass. Level of Evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with applied reference ''gold'' standard).

RESUMO Introdução: O treinamento de força é capaz de estimular o metabolismo do tecido ósseo, aumentando o estresse mecânico sobre o sistema esquelético. No entanto, a relação direta ainda não está bem estabelecida entre as mulheres mais jovens, uma vez que deve ser descrito qual nível de aprimoramento da força é capaz de induzir mudanças efetivas na integridade óssea. Objetivos: Este estudo analisou a influência da força muscular sobre o conteúdo mineral ósseo (BMC) e a densidade mineral óssea (BMD) entre estudantes universitárias. Métodos: Quinze mulheres (24,9±7,2 anos) foram avaliadas quanto à composição regional e corporal através de absorciometria com raios-X de dupla energia (DEXA). Os testes de repetição máxima (1RM) foram avaliados no supino reto (SR), puxada alta (PA), flexão do joelho (FJ), extensão do joelho (EJ) e leg press 45° (LP45). A regressão linear analisou as relações de BMC/BMD com a composição regional e valores dos testes 1RM. As medidas de dispersão e erro (R2 aj e SEE) foram testadas definindo p ≤0,05. Resultados: O valor médio do BMC corporal foi de 1925,6 ± 240,4 g e BMD de 1,03 ± 0,07 g/cm2. A massa magra (MM) foi relacionada ao BMC (R2 aj=0,86, p<0,01 e SEE=35,6 g) e à BMD (R2 aj=0,46, p<0,01, SEE = 0,13 g/cm2) nos membros inferiores (MI). Os testes 1RM no SR associaram-se com o BMC e à BMD (R2 aj=0,52, p<0,01, SEE=21,4 g, e R2 aj=0,68, p<0,01, SEE=0,05 g/cm2, respectivamente) nos membros superiores, assim como os testes 1RM na EJ relacionaram-se ao BMC e à BMD (R2 aj=0,56, p<0,01, SEE=62,6 g, e R2 aj=0,58, p<0,01, SEE=0,11 g/cm2, respectivamente) nos MI. Conclusões: Dessa forma, os testes 1RM para exercícios multiarticulares são relevantes para o BMC/BMD regional, intensificando a necessidade de incluir exercícios resistivos nas rotinas de treinamento com o propósito de melhorar a força muscular e a massa magra regional e, portanto, assegurar uma massa mineral óssea saudável. Nível de Evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN Introducción: El entrenamiento de fuerza es capaz de estimular el metabolismo del tejido óseo, aumentando el estrés mecánico sobre el sistema esquelético. Sin embargo, la relación directa aún no está bien establecida entre las mujeres más jóvenes, dado que debe ser descrito qué nivel de mejora de la fuerza es capaz de inducir cambios efectivos en la integridad ósea. Objetivos: Este estudio analizó la influencia de la fuerza muscular sobre el contenido mineral óseo (BMC) y la densidad mineral ósea (BMD) entre estudiantes universitarias. Métodos: Quince mujeres (24,9±7,2 años) fueron evaluadas cuanto a la composición regional y corporal a través de absorciometría con rayos-X de doble energía (DEXA). Los tests de repetición máxima (1RM) fueron evaluados en el supino recto (SR), dominada alta (DA), flexión de la rodilla (FR), extensión de la rodilla (ER) y leg press 45° (LP45). La regresión lineal analizó las relaciones de BMC/BMD con la composición regional y valores de los tests 1RM. Las medidas de dispersión y error (R2 aj y SEE) fueron probadas definiendo p ≤0,05. Resultados: El valor promedio del BMC corporal fue de 1925,6 ± 240,4 g y BMD de 1,03 ± 0,07 g/cm2. La masa magra (MM) fue relacionada al BMC (R2 aj=0,86, p<0,01 y SEE=35,6 g) y a la BMD (R2 aj=0,46, p<0,01, SEE = 0,13 g/cm2) en los miembros inferiores (MI). Los tests 1RM en el SR se asociaron con el BMC y a la BMD (R2 aj=0,52, p<0,01, SEE=21,4 g, y R2 aj=0,68, p<0,01, SEE=0,05 g/cm2, respectivamente) en los miembros superiores, así como los testes 1RM en la ER se relacionaron al BMC y a la BMD (R2 aj=0,56, p<0,01, SEE=62,6 g, y R2 aj=0,58, p<0,01, SEE=0,11 g/cm2, respectivamente) en los MI. Conclusiones: De esa forma, los tests 1RM para ejercicios multiarticulares son relevantes para el BMC/BMD regional, intensificando la necesidad de incluir ejercicios resistivos en las rutinas de entrenamiento con el propósito de mejorar la fuerza muscular y la masa magra regional y, por lo tanto, asegurar una masa mineral ósea saludable. Nivel de Evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con estándar de referencia "oro" aplicado).

Agreement between dual x-ray absorptiometers using pencil beam and fan beam: indicators of bone health and whole-body plus appendicular tissue composition in adult athletes

SUMMARY OBJECTIVE: The current study was aimed to examine intra-individual variation on indicators of bone health in addition to whole-body plus appendicular tissue measurements using two concurrent assessments based on pencil beam and fan beam dual energy X-ray absorptiometry (DXA) systems in adult athletes from several sports. METHOD: Thirty-two male participants (27.6±10.1 years) were measured on anthropometry including multifrequency bioelectric impedance and air-displacement plethysmography. Bone mineral content (BMC), bone area, fat and lean soft tissue were derived using pencil beam (Lunar DPX-MD+) and fan beam (Lunar iDXA) absorptiometry. Bone mineral density (BMD) was obtained for the femoral neck, trochanter and triangle of ward. Finally, the right thigh was defined as a region of interest (ROI). Analyses comprised intra-class correlation (ICC), Effect size (d) from mean differences of repeated measurements, coefficient of variation (CV) RESULTS: ICC were >0.900 for all measurements. Intra-individual differences were large for BMC (d=1,312; CV=2,7%), bone area (d=1,761; CV=2,7%), fat tissue (d=1,612; CV=11%) and all indicators of appendicular lean soft tissue (d=1,237-1687; CV=2,0-4,1%). A very large difference (d=4,014; CV=8.4%) was diagnosed for lean soft tissue of the ROI. CONCLUSION: Although differences among concurrent instruments for BMC and bone area, the effect size of mean differences was negligible for BMD. Fat and lean soft tissue derived from DXA should be interpreted as reference values (not criterion) due to equipment-related variation, more apparently in the ROI values.

RESUMO OBJETIVO: O presente estudo examinou a concordância entre os indicadores de saúde óssea e composição tecidual resultantes da aplicação de equipamentos concorrentes de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA). MÉTODO: A amostra (n = 32), com 27,6 ± 10,1 anos de idade avaliados antropometricamente, inclui impedância bioelétrica com multifrequência e pletismografia de ar deslocado. O conteúdo mineral ósseo (CMO), a área de tecido ósseo, o tecido magro e o tecido gordo de corpo inteiro foram obtidos considerando o modo pencil beam (Lunar DPX-MD+) e o fan beam (Lunar iDXA). Para cada um dos equipamentos, foi efetuado um scanner proximal do fêmur, sendo produzida informação sobre a densidade mineral óssea (DMO) do colo, nomeadamente triângulo de Ward, trocanter e haste. Na fase de processamento, foi definida uma região de interesse (ROI; coxa direita). As análises compreenderam a diferença de médias de medidas repetidas com cálculo da magnitude de efeitos (d), coeficiente de correlação intraclasse (CCI), coeficiente de variação (CV). RESULTADOS: Foram obtidos CCI>0,900 para todas as medidas, com diferenças intraindividuais largas apenas para CMO (d = 1,312; CV = 2,7%), área de tecido ósseo (d = 1,761; CV = 2,7%), tecido gordo total (d = 1,612; CV = 11%) e tecido magro em todos os segmentos (d = 1,237-1,687; CV = 2,0-41%). A massa magra da ROI apresentou uma variaçāo intraindividual muito larga (d = 4,014; CV = 8,4%). CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças negligenciáveis para a DMO de corpo todo. As medidas de massa gorda e massa magra obtidas por DXA nāo devem ser tidas como critério, mas antes como referenda, muito especialmente quando se delimita uma ROI.

INFLUÊNCIA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL REGIONAL E TOTAL SOBRE O DESEMPENHO DE NADO E ÍNDICES AERÓBIOS / INFLUENCE OF REGIONAL AND WHOLE-BODY COMPOSITION ON SWIMMING PERFORMANCE AND AEROBIC INDICES / INFLUENCIA DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL REGIONAL Y TOTAL EN EL RENDIMIENTO DE NADO Y ÍNDICES AEROBIOS

RESUMO Introdução: Poucos estudos analisaram a contribuição da composição regional de nadadores para o perfil aeróbio, anaeróbio e o desempenho de nado. Objetivo: Verificar a influência da composição corporal regional e total sobre índices da aptidão aeróbia e anaeróbia em nado atado e livre, bem como sobre o desempenho de curta e média duração. Métodos: Onze nadadores (18,0 ± 4,0 anos) foram submetidos a: (1) teste incremental em nado atado, com coleta de gases respiração-a-respiração (K4b2 associado ao novo-AquaTrainerâ); e (2) tempo limite nos desempenhos de 200, 400 e 800 metros de nado livre. A regressão linear entre distância e tempo (d-tLim) empregou o método dos quadrados mínimos. O coeficiente de Pearson (r) averiguou as correlações da composição corporal regional e total com índices da aptidão aeróbica e anaeróbica em nado atado e livre. Resultados: Os valores da massa isenta de gordura (MIG) foram: 61,7 ± 7,4 kg; 7,5 ± 1,1 kg; 28,3 ± 3,7 kg; 22,1 ± 2,5 kg, respectivamente para corpo todo, membros superiores (MS), tronco (T) e membros inferiores (MI). O consumo máximo de oxigênio (VO2max) foi 52,1 ± 5,3 ml×kg-1×min-1, sendo a carga correspondente (iVO2max) de 93,9 ± 12,2 N. O tempo em 200 (132,2 ± 9,7 s), 400 (296,8 ± 17,2 s) e 800 metros (619,5 ± 26,9 s) forneceu velocidade crítica (VC = 1,23 ± 0,06 m×s-1) e capacidade anaeróbica de nado (CNA = 35,8 ± 15,1 m). Observaram-se correlações de iVO2max, CAN e v200m com MIG para MS (r = 0,64; 0,67 e 0,76), porém a MIG para T, MI e corporal demonstraram correlações apenas com v200m (r = 0,75; 0,69 e 0,75) e CAN (r = 0,71; 0,69 e 0,75). Conclusão: Houve, portanto, influência da MIG regional e corporal sobre o desempenho de curta distância e reservas anaeróbias, sendo a MIG-MS também influente sobre a iVO2max, e assim relacionada ao aprimoramento do desempenho de nado.

ABSTRACT Introduction: There have been few studies analyzing the regional body contribution of swimmers for aerobic and anaerobic profiles and swimming performance. Objective: To verify the influence of regional and whole-body composition on aerobic and anaerobic fitness indices in free and tethered swimming, as well as short- and medium-term performance. Methods: Eleven swimmers (18.0 ± 4.0 years old) were submitted to: (1) an incremental test in tethered swimming, with breath-by-breath gas exchange sampling (K4b2 associated with the new-AquaTrainerâ), and (2) timeout while performing the 200, 400 and 800 meter freestyle. Linear regression analysis between distance and time (d-tLim) was performed using the least squares method. Pearson's coefficient (r) was used to test the correlations between regional and whole-body composition and aerobic and anaerobic fitness indices in freestyle and tethered swimming. Results: Mean values for fat free mass (FFM) were: 61.7±7.4 kg; 7.5±1.1 kg; 28.3±3.7 kg; 22.1±2.5 kg, respectively, for the whole-body, upper-limbs (UL), trunk (T) and lower-limbs (LL). Maximal oxygen uptake (VO2max) was 52.1±5.3 ml×kg-1×min-1, and respective load (iVO2max) was 93.9 ± 12.2 N. The timeout in 200 (132.2±9.7 s), 400 (296.8±17.2 s) and 800 meters (619.5±26.9 s) provided critical velocity (CV = 1.23±0.06 m×s-1) and anaerobic swimming capacity (ASC = 35.8±15.1 m). Correlations were observed for iVO2max, ASC and v200m with FFM for UL (r = 0.64; 0.67 and 0.76), but FFM for T, LL and whole body were related only with v200m (r = 0.75; 0.69 and 0.75) and ASC (r = 0.71; 0.69 and 0.75). Conclusion: Regional and whole-body FFM influenced short-term performance and anaerobic reserves; FFM for UL was also related to iVO2max, and was therefore associated with improved swimming performance.

RESUMEN Introducción: Pocos estudios han examinado la contribución de la composición regional de los nadadores para el perfil aerobio, anaerobio y el rendimiento de nado. Objetivo: Verificar la influencia de la composición corporal regional y total sobre índices de aptitud aerobia y anaerobia en nado estacionario y libre, así como sobre el rendimiento de corta y media duración. Métodos: Once nadadores (18,0 ± 4,0 años) fueron sometidos a: (1) test incremental en nado estacionario, con coleta de gases respiración a respiración (K4b2 asociado al nuevo-AquaTrainerâ); y (2) tiempo límite en el rendimiento de 200, 400 y 800 metros en nado libre. La regresión lineal entre la distancia y el tiempo (d-tLim) utilizó el método de los mínimos cuadrados. Se empleó el coeficiente de Pearson (r) para examinar las correlaciones entre la composición corporal regional y total con los índices de capacidad aerobia y anaerobia en el nado estacionario y en el nado libre. Resultados: Los valores de masa libre de grasa (MLG) fueron: 61,7±7,4 kg; 7,5±1,1 kg; 28,3±3,7 kg; 22,1±2,5 kg, respectivamente, para todo el cuerpo, extremidades superiores (ES), tronco (T) y extremidades inferiores (EI). El consumo máximo de oxígeno (VO2máx) fue 52,1 ± 5,3 ml×kg-1×min-1, y la carga correspondiente (iVO2máx) fue 93,9 ± 12,2 N. El tiempo en 200 (132,2 ± 9,7 s), 400 (296,8 ± 17,2 s) y 800 metros (619,5 ± 26,9 s) estableció la velocidad crítica (VC = 1,23±0,06 m×s-1) y la capacidad del nado anaerobia (CNA = 35,8 ± 15,1 m). Se verificaron correlaciones entre iVO2máx, CNA y v200m con MLG de ES (r = 0,64, 0,67 y 0,76), pero la MLG para T, EI y corporal demostraron correlaciones sólo con la v200m (r = 0,75, 0,69 y 0,75) y la CNA (r = 0,71, 0,69 y 0,75). Conclusión: Por lo tanto, hubo influencia de la MLG regional y total en el rendimiento a corto plazo y en las reservas anaerobias, mientras la MLG-ES influye en la iVO2máx y así en la mejora del rendimiento en la natación.

Asymptomatic vertebral fractures in patients with low bone mineral density / Fraturas vertebrais assintomáticas em indivíduos com baixa massa óssea

Summary Objective: Vertebral fracture assessment (VFA) is a test technique that can be used to detect asymptomatic vertebral fractures (AVF). It uses dual energy X-ray bsorptiometry (DXA) and can be performed concurrently with bone densitometry. This study aims to assess the prevalence of AVF in patients with low bone mass. Methods: Cross-sectional study including 135 individuals with low bone mineral density (BMD) with a T-score < -2.0 standard deviation (SD) in a densitometry clinic located in the city of Blumenau (state of Santa Catarina). Anthropometric, clinical and lifestyle variables were obtained from history-taking and physical examination. Densitometric variables were obtained by bone mineral densitometry and VFA (Explorer, Hollogic®). Vertebral fractures were classified according to the Genant criteria. Student's t, chi-square and logistic regression were performed for statistical analysis. Results: AVFs occurred in 24.4% of the subjects. They were older compared to those without AVF (65±9.25 versus 60.1±8.66; p=0.005), and had a history of lowimpact fractures (38.24% versus 19.8%; OR 2.5; p=0.03). Half of the patients that reported steroid therapy had AVFs, compared to one fifth of those who did not use steroids (50% versus 21.49%; OR 3.6; p=0.01). Conclusion: Asymptomatic vertebral fractures were present in approximately one fourth of patients. The risk factors associated were history of low-impact fracture, use of steroids and age > 61 years.

Resumo Objetivos: vertebral fracture assessment (VFA) é uma técnica de exame que pode ser aplicada na detecção de fraturas vertebrais assintomáticas (FVA). Utiliza absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) e pode ser realizada concomitantemente ao exame de densitometria óssea. Este estudo visa a avaliar a prevalência de FVA em indivíduos com baixa massa óssea. Métodos: estudo transversal realizado em 135 indivíduos, com baixa densidade mineral óssea (DMO), com T-score < -2,0 desvio padrão (DP), em uma clínica de densitometria de Blumenau (SC). As variáveis antropométricas, clínicas e referentes ao estilo de vida foram obtidas por anamnese e exame clínico; as variáveis densitométricas foram obtidas por DMO e VFA (aparelho modelo Explorer, marca Hollogic®). As fraturas vertebrais foram classificadas de acordo com os critérios de Genant. Os testes estatísticos foram t de student, qui-quadrado e regressão logística. Resultados: FVA ocorreram em 24,4% dos indivíduos. A idade desses indivíduos foi superior à dos indivíduos sem FVA (65±9,25 vs. 60,1±8,66; p=0,005), assim como o antecedente de fratura por baixo impacto (38,24% vs.19,8%; OR 2,5; p=0,03). A metade dos indivíduos que relataram corticoterapia possuíam FVA, contrastando com um quinto dos indivíduos sem corticoterapia (50% vs. 21,49%; OR 3,6; p=0,01). Conclusão: fraturas vertebrais assintomáticas estiveram presentes em aproximadamente um quarto dos pacientes. Os fatores de risco associados foram história de fratura por baixo impacto, corticoterapia e idade > 61 anos.

Massa óssea e composição corporal em estudantes universitários / Bone mass and body composition in college students

OBJETIVO: Comparar a densidade mineral óssea (DMO) e a composição corporal (CC) de universitários com diferentes estilos de vida. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em 85 estudantes dos cursos de Medicina (MED) e Educação Física (EF) da Universidade Regional de Blumenau. As variáveis antropométricas, sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida foram obtidas por meio de anamnese densitométrica e as variáveis densitométricas por raio-x de dupla energia (DXA). Os testes estatísticos foram: t de Student, qui-quadrado e regressão logística. RESULTADOS: Os acadêmicos de EF apresentaram massa magra maior (79,5 ± 5,9 versus 75,1 ± 5,3; p = 0,03) e gordura corporal menor (16,7 ± 6,1 versus 21,6 ± 5,6; p = 0,02), e as acadêmicas de EF apresentaram massa magra maior (68,2 ± 5,5 versus 65,3 ± 5,5; p = 0,05). A DMO do colo do fêmur (CF), fêmur total (FT) e corpo total (CT) foi maior nos acadêmicos de EF em ambos os sexos. Os estudantes de EF praticavam mais exercícios físicos do que os de MED. A baixa massa óssea (BMO) foi mais frequente nos estudantes de MED (34,9% versus 4,7%; p = 0,001), sendo que o risco de um estudante de MED ter BMO foi 9 vezes maior para a CL, 5 vezes para o CF, 8 vezes para o FT e 7 vezes para o CT. CONCLUSÃO: A CC e a DMO foram diferentes entre os estudantes; os acadêmicos de MED apresentaram um risco maior de ter BMO e os acadêmicos de EF praticavam mais exercícios físicos.

OBJECTIVE: To compare bone mineral density (BMD) and body composition (BC) of college students with different lifestyles. METHODS: Transversal study with 85 students of Medicine (MED) and Physical Education (PE) at the Universidade Regional de Blumenau, SC, Brazil. The anthropometric, socio-demographic, clinical, and lifestyle variables were obtained through densitometric anamnesis and densitometric variables by dual-energy X-ray (DXA). The statistical tests used were: Student's t-test, Chi-square test, and logistic regression. RESULTS: PE male students showed a higher amount of lean body mass (79.5 ± 5.9 vs. 75.1 ± 5.3; p = 0.03) and a lower amount of body fat (16.7 ± 6.1 vs. 21.6 ± 5.6; p = 0.02) and PE female students showed a higher amount of lean body mass (68.2 ± 5.5 vs. 65.3 ± 5.5; p = 0.05). The BMD of the neck of femur (NOF), total femur (TF), and total body (TB) was higher in PE students of both genders. PE students practiced more physical activities than MED students. Low bone mass (LBM) was more frequent in MED students (34.9% vs. 4.7%; p = 0.001), provided that the risk of a MED student to show LBM was nine times higher for lumbar spine (LS), five times for NOF, eight times for TF, and seven times for TB. CONCLUSION: BC and BMD were different among the students; MED students have shown a higher risk of having LBM, and PE students practiced more physical activities.

Estudo comparativo da composição corporal de idosas fisicamente ativas pelos métodos DXA e antropométrico / Comparative study of body composition in physically active elderly women by anthropometric and DXA methods

Embora a relevância de se estudar a composição corporal de idosos já esteja bem definida, são escassos os estudos que se propuseram a analisar a composição corporal de idosas fisicamente ativas. Esse estudo se propôs avaliar a composição corporal (percentual de gordura corporal, %GC; massa gorda, MG e a massa magra, MM) de idosas ativas, pelos métodos absorciometria de duplo-fóton (DXA) e antropométrico e verificar a concordância entre os mesmos, considerando o DXA como referência. Participaram do estudo 22 idosas com idade entre 65 a 80 anos. A composição corporal foi avaliada pelos métodos de antropometria (utilizando as equações de Jackson et al. e Durnin e Womersley) e DXA. As idosas foram consideradas ativas segundo o questionário internacional de atividade física (IPAQ). Paraanálise estatística usou-se o coeficiente de concordância de St. Laurent e o gráfico de Bland e Altman. A média de idade foi 69,3±3,6 anos, o peso 67,2±10,6 Kg, a altura 1,55±0,04 m e o IMC 27,9±5,0 Kg/m2. Os coeficientes de concordância das equações de Jackson et al. e Durnin e Womersley, comparados ao DXA foram: (%GC: 0,71 e 0,77; MG: 0,89 e 0,92 e MM: 0,56 e 0,72), respectivamente. As equações antropométricas utilizadas, apresentaram de moderada a quase perfeita concordância com o DXA, sendo que, a equação de Durnin e Womersley foi a que apresentou melhores resultados para avaliar % GC, MG e MM em idosas fisicamente ativas.

Although the relevance of studying the body composition of elderly is already well established, few studies that sought to analyze the body composition of older physically active. This study aimed to evaluate the body composition (body fat percentage, % BF; fat mass, FM and lean mass, LM) of active elderly women, with the methods of dual-photon absorptiometry (DXA) and anthropometric and check the agreement between them, considering the DXA as a reference. The study included 22 elderly women aged 65 to 80 years. Body composition was assessed by anthropometric methods (using the equations of Jackson et al. and Durnin and Womersley), and DXA. The elderly were considered active according to the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). For the statistical analysis was used the coefficient of agreement for St. Laurent and the Bland and Altman graph. The mean age was 69.3±3.6years, weight 67.2±10.6 Kg, height 1.55±0.04 m and BMI 27.9±5.0 Kg/m2.The correlation coefficients of the equations of Jackson et al. and Durnin and Womersley, compared to DXA were: (% BF: 0.71 and 0.77; FM: 0.89 and 0.92 and LM: 0.56 and 0.72), respectively. Therefore, the anthropometric equations used, showed moderate to almost perfect agreement with DXA, and the equation of Durnin and Womersley showed the best results to assess % BF, FM and LM in older women physically active.

Methods for nurses to measure body composition / Métodos de enfermagem para a medição da composição corporal / Métodos en enfermería para la medición de la composición corporal

Among the methods available for assessing body composition, traditional methods like hydrodensitometry and skin-fold measurements are well known. In this review, we focus on the impedance and interactance methods, which use systems that are usually inexpensive, easily transportable and simple to operate. We also discuss the usefulness of dual energy X-ray absorptiometry, particularly for the measurement of fat distribution. Nurses need to be skilled in the use of the equipment and familiar with the techniques.

Entre os métodos disponíveis para a determinação da composição corporal, os tradicionais, como a hidrodensitometria e a avaliação de pregas corporais, são bem conhecidos. Para esta revisão, centrou-se nos métodos baseados na impedância e a interactância, caracterizados pela utilização de equipamentos econômicos, fáceis de transportar e manobrar. Também discutiu-se a utilidade da absorciometria dual de raios X, especialmente para a determinação da distribuição da gordura corporal. É importante que o pessoal de enfermagem adquira conhecimentos sobre o uso desse equipamento, bem como que se familiarize com as técnicas descritas.

Entre los métodos disponibles para la determinación de la composición corporal, los tradicionales como la hidrodensitometría y la valoración de pliegues corporales son bien conocidos. En esta revisión nos centramos en los métodos basados en la impedancia y en la interactancia, caracterizados por la utilización de equipos económicos, fáciles de transportar y manejar. También discutimos la utilidad de la absorciometría dual de rayos-X, particularmente para la determinación de la distribución de la grasa corporal. Es importante que el personal de enfermería adquiera competencias en el uso de estos equipamientos y también se familiarice con las técnicas descritas.